پاورپوینت عفونت های کلسترید یایی (pptx) 32 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 32 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
بنام خدا
عفونت های کلسترید یایی
کزاز کزاز یک بیماری حاد است که با اسپاسم عضلات اسکلتی و اختلال سیستم عصبی اتونوم تظاهر پیدا می کند. این بیماری در نتیجه ی یک سم عصبی قوی تولید شده توسط کلستریدیوم تتانی ایجاد می شود و کاملاً توسط واکسیناسیون قابل پیشگیری است.
تشخیص کزاز بر اساس تظاهرات بالینی( بعضی مواقع بر اساس آزمایشات قطعی کننده ی حمایتی وجود کلستریدیوم تتانی) تشخیص داده می شود. تعریف کزازاز نظر CDC : شروع حاد هیپرتونی یا انقباضات عضلانی دردناک ( معمولاً عضلات فک و گردن) و اسپاسم های عضلانی جنرالیزه بدون وجود سایر علل واضح طبی
اتیولوژی کزاز کلستریدیوم تتانی یک باسیل بی هوازی، گرم مثبت و تولید کننده ی اسپور است که اسپورهای آن بسیار مقاومند و می توانند به آسانی در محیط زنده باقی بمانند. این اسپور ها به جوشاندن و بسیاری از مواد پاک کننده مقاومند. اسپورهای کلستریدیوم تتانی و باسیل کلستریدیوم تتانی در سیستم های روده ای بسیاری از پستانداران زنده می مانند بنابراین حاملین مدفوعی این ارگانیسم رایج هستند.
در یک محیط بی هوازی مناسب، ارگانیسم ها رشد و تکثیر می یابند و سم کزاز را آزاد می کنند( یک اگزوتوکسین که وارد سیستم عصبی می شود و موجب بیماری می شود) . غلظت های بسیار پایین از این سم بسیار قوی می تواند منجر به کزاز شود. در تقریباً 20% موارد کزاز، هیچ زخم سوراخ شونده ای به عنوان محل ورود یافت نمی شود. خراشیدگی های سطحی اندامها رایج ترین محل های عفونت در بزرگسالان می باشند. عفونت های عمقی تر( عفونت های مرتبط با شکستگی باز، سقط یا تزریق دارو) با بیماری شدید تر و نتایج بدتری همراه هستند.
اپیدمیولوژی کزاز به دلیل بهبود پوشش واکسیناسیون کزاز، تعداد موارد بیماری به ویژه در میان کودکان و نوزادان کاهش یافته است. افراد در معرض خطر افراد بالای 60 سال (سطح آنتی بادی در آن ها به مرور زمان کاهش می یابد). معتادین تزریقی به ویژه آنهایی که به صورت زیر جلدی تزریق می کنند (علت آن ترکیبی از آلودگی هروئین و واکسیناسیون ناکامل باشد).
بیماریزایی کلستریدیوم تتانی دو اگزوتوکسین تولید می کند: تتانولیزین و تتانواسپاسمین. تتانولیزین هیچ نقشی در بیماریزایی ایفا نمی کند. اما تتانواسپاسمین ( سم کزاز)، یک سم عصبی است که موجب تظاهرات بیماری می شود. سم کزاز از طریق انتقال داخل آکسونی به هسته ی حرکتی اعصاب جمجمه ای یا شاخ های قدامی نخاع منتقل می شود که در نهایت منجر به جذب سم به داخل عصب می شود. این اتفاق اکثراً در محل اتصال عصب به عضله رخ می دهد. نقاهت می تواند چندین هفته طول بکشد.
تظاهرات بالینی به طور کلی به تظاهرات عمومی و موضعی تقسیم می شود. در شکل ضعیف کزاز ممکن است تنها مناطق کوچکی دچار اسپاسم عضلانی بارز باشند. ولی در صورت درگیری اعصاب جمجمه ای، عضلات حنجره ای دچار اسپاسم شده و متعاقب آن بیمار دچار آسپیراسیون یا انسداد راه هوایی می گردد که در این صورت پیش آگهی بیماری ضعیف است. با پیشرفت کزاز علائم عمومی اغلب ابتدا با درگیری عضلات فک و صورت شروع می شود. در سنجش پیش آگهی، سرعتی که کزاز به وجود می آید، حائز اهمیت است. دوره ی کمون( از زمان ایجاد زخم تا اولین نشانه یا اولین اسپاسم عمومی) اهمیت ویژه ای دارد و زمان های کوتاه تر با پیش آگهی بدتری همراهی دارند.
