پاورپوینت استراتژي درمان ديابت تيپ دو (pptx) 57 اسلاید
دسته بندی : پاورپوینت
نوع فایل : PowerPoint (.pptx) ( قابل ویرایش و آماده پرینت )
تعداد اسلاید: 57 اسلاید
قسمتی از متن PowerPoint (.pptx) :
استراتژي درمان ديابت تيپ دو:
Refrence :
ADA GUIDLINE
AACE GUIDLINE
ADA SUPLEMENT
UPTODATE
WILLIAMES TEXTBOOK
استراتژي درمان ديابت تيپ دو:
آموزش بيمار،
درمان تغذيه ايي – طبي (MNT)
فعاليت بدني
ودرمان دارويي اصول درماني همة بيماران ديابتي را تشكيل مي دهد
آموزش بيمار :
1- افراد ديابتي بايد آموزش هاي لازم در ارتباط با جنبه هاي مختلف درماني بيماري خود را دريافت نمايند. (1)
2- هدف آموزش، تغيير رفتار و ايجاد بينش بيمار محور بوده، بطوريكه بيمار مسئوليت درمان خود را بعهده بگيرد. (1)
3- آموزش هاي مربوط به ديابت توسط پزشك، پرستار آموزش ديده در زمينه ديابت (در صورت امكان) يا هريك از اعضاي كادر بهداشتي درماني در مراكز بهداشتي درماني بنابر صلاحديد پزشك مسئول مركز انجام شود. (1)
MNT اهداف :
الف) هدف از اجراي MNT در ديابت تيپ 2، بهبود كنترل قند خون از طريق كاهش تدريجي وزن، بهبود پروفايل ليپيد (افزايش HDL و كاهش LDL و تري گليسيريد)، بهبود فشار خون، ايجاد تعادل بين درصد كربوهيدرات، چربي و پروتئين در وعده هاي غذايي و بهبود كلي سطح سلامت از طريق افزايش فعاليت بدني است. (2)
ب) بررسي كربوهيدرات (از لحاظ كيفيت و كميت)، چربي و پروتئين سبد غذايي بيمار ديابت تيپ 2 قبل ازاجراي MNT مربوط به هر شخص توصيه شده است
ج) تعيين كربوهيدرات موجود در سبد غذايي بيمار ديابتي (هم از لحاظ كميت و هم از لحاظ كيفيت) به كنترل قند خون بيمار كمك مي كند.
توصيه :
ابتدا پزشك بايد نوع و مقدار رژيم غذايي فرد در سه نوبت اصلي را در سه روز متوالي به صورت فرم پيوست ثبت نموده و سپس براساس توصيه هاي زير رژيم غذايي بيمار را اصلاح نمايد: (در ضمن در صورت در دسترس بودن كارشناس تغذيه با تجربه، جهت اجراي بهتر MNT ، مشاوره تغذيه انجام شود.)
گروه هدف اجراي MNT :
افراد پره ديابت (داراي تست تحمل گلوكز خوراكي مختل)
يا مبتلا به ديابت تيپ دو
يا با سابقه فاميلي مثبت براي ديابت تيپ دو
كه BMI بيشتر از kg/m2 25 و يا دور كمر بيش از cm 102 (در مردان) يا بيش از cm 88 (زنان) دارند. (2)
Recommendations (توصيه ها) :
كاهش تدريجي وزن (حداكثر 500 گرم هر يك تا دو هفته) به تمام افراد گروه هدف توصيه مي شود. (2)
محدوديت كالري روزانه، در محدودة 500-250 كالري باشد.
كل كالري دريافتي روزانه، نبايد كمتر از 1200-1000 كالري براي خانم ها و 1600-1200 كالري براي آقايان باشد. (2)
كاهش وزن تا رسيدن به BMI محدودة طبيعي (18.5-25kg/m2) ادامه يابد. (2)
كربوهيدرات :
حداقل 40% كل كالري دريافتي روزانه از كربوهيدر ات باشد.
كل كربوهيدرات دريافتي حداقل 130 گرم در روز باشد.
كاهش اندكس گليسميك (Glycemic Index) و مقدار كل كربوهيدرات براي كنترل قند خون لازم است. غذاهاي با اندكس گليسميك پايين (شامل غلات، جو، ميوه ها و سبزيجات تازه، بجز سيب زميني و روغن زيتون) انتخاب شود.
غلات فرآوري شده، آرد سفيد و سيب زميني در مقادير خيلي محدود استفاده شود.
حداقل 35-20 گرم فيبر در هر روز توصيه مي شود. (در صورت تحمل گوارشي تا 50 گرم در روز توصيه شده(
فيبر موجود در ميوه ها و سبزيجات تازه ترجيح داده مي شود
